dev_fh_48 · Chuong 4

Xử lý nước cho phòng mổ (OR/ICU) — tiêu chuẩn vi sinh và thiết kế?

Tóm tắt nhanh: Phòng mổ và ICU yêu cầu nước rửa tay < 10 CFU/100mL (sterile level cho scrub), không Pseudomonas, Legionella. Sử dụng point-of-use filter (0.2μm membrane terminal filter) tại vòi rửa tay. Thay filter 7-30 ngày. Không dùng vòi/basin gần trường mổ.

Nội dung chi tiết cho đào tạo

**HAI Outbreak Source — Hospital Plumbing:**

Các nghiên cứu cho thấy: vòi rửa tay trong phòng mổ là nguồn Gram-negative contamination phổ biến:

  • Nguồn: drain trap (P-trap) → splash → aerosol
  • Vi sinh: Pseudomonas, Klebsiella, Serratia (kháng kháng sinh cao)

**Point-of-Use (POU) terminal membrane filter:**

  • 0.2μm membrane tại vòi
  • Thay mỗi 7 ngày (ICU/OR) hoặc 30 ngày (general ward)
  • Brands: Pall Aquasafe, Elga Integra Guard, B. Braun
  • Cost: 50-200K/filter → significant nhưng < cost of treating 1 HAI

**Design principles ICU/OR water:**

  • **No aerators** (traditional aerator tạo biofilm, aerosol)
  • **Low flow** fixtures (reduce splash distance)
  • **Bladder tap/no-touch sensor** tại vòi scrub
  • **Return circuit hot water** maintain T > 55°C đến gần POU
  • **Eliminate dead-legs** trong ống phân nhánh đến phòng ít dùng

**Role của INCAS:**

  • POU filter supply và maintenance SLA
  • Water quality testing baseline và quarterly
  • Consulting on plumbing retrofit nếu cần

FAQ liên quan cùng chương